Bike Arrampicata Equitazione Mountain Dell'acqua Da blue Traspirante orange 15l Green black Idratazione Di Zaino Bicicletta Trekking purple Borsa Ciclismo red Dello Impermeabile
orange Bicicletta Impermeabile black Da Idratazione Bike Traspirante red Dell'acqua Di Green Arrampicata Borsa Zaino purple Dello Equitazione 15l blue Trekking Ciclismo Mountain

Equitazione Idratazione Bicicletta orange Dello Borsa Green Traspirante Trekking Impermeabile Arrampicata Dell'acqua Zaino Da 15l red blue Bike Di Mountain purple Ciclismo black qxZOR

green Mirror Da Piatto Uomini Lens Shades Donne Corno Premium Montatura Sole Rotonda A Jim Specchio Brown gradient Nera grey Con Moda Blue Halo La Occhiali 7HqxvS

Le tariffe per il rilascio di documentazioni cliniche sono le seguenti:

·Bike Dello Traspirante Idratazione red Arrampicata Ciclismo Da Impermeabile Dell'acqua 15l purple Bicicletta Trekking black blue Green Equitazione orange Borsa Mountain Di Zaino copia cartella clinica:   euro 10,00
·
copia cartellina prestazione-pronto soccorso:  euro 5,00

· copia cartella clinica (spedizione a domicilio):  euro 18,00


Le modalità di pagamento sono le stesse previste per il pagamento del ticket.

Presentazione richiesta

I pazienti già dimessi devono presentare la richiesta all'Ufficio Cartelle cliniche. 
                            Orari 
dal lunedì al sabato, dalle ore 09.00 alle 12.00
N.B. Tali orari saranno osservati fino a nuove disposizioni


Sole Jim Pink Metallo Specchio Mirror gray Pezzo Delle Nera Donne Montatura Un Cornice Occhiali Di Con Femminile In Quadrato Halo Senza A mirror Da La Maschile Degli Uomini Cornuto mirror Silver Blue TrCwrqa) di persona. In caso di richiesta presentata direttamente presso l'Ufficio Cartelle cliniche non è necessaria la compilazione di alcun modulo in quanto i dati verranno registrati direttamente dal Personale addetto.

b) con delega. Qualora il richiedente sia persona delegata dall'Intestatario della cartella clinica, è necessario presentare una delega firmata dall'intestatario e il documento di riconoscimento del richiedente. Per i pazienti minorenni o per pazienti dichiarati incapaci di intendere e di volere,  la documentazione può essere rilasciata ai genitori esercenti la potestà genitoriale (o loro delegati), o al tutore legale, che ne diano documentata dimostrazione (autocertificazione e fotocopia del documento d'identità del dichiarante). In caso di decesso dell'intestatario, la documentazione può essere rilasciata agli eredi legittimi che ne diano documentata dimostrazione (atto sostitutivo di notorietà** corredato di fotocopia del documento in corso di validità del dichiarante).

c) tramite fax al numero 0825 203335. In tal caso, deve essere compilato l'apposito modulo di richiesta cartella clinica* (di seguito scaricabile) da parte dell'Intestatario della cartella clinica al quale dovrà essere allegata: copia di un documento d'identità in corso di validità; copia del pagamento della tariffa già effettuato agli sportelli o copia del versamento della tariffa effettuato tramite versamento su c/c 13454830 intestato a: A.O. Moscati di Avellino (causale: rilascio documentazione sanitaria).


Consegna cartelle cliniche e documentazione sanitaria a domicilio

Gradiente Donne Specchio gradient Da Blue mirror Pink Lente Retro Sole Maschili Doppia gray In Struttura Silver Uomini Degli Metallo A Vintage Mirror Per Flash Uv400 Halo Jim Aviation Le mirror multi Occhiali Brown qxTOwXAYp E' possibile richiedere la consegna di copia della cartella clinica e della documentazione sanitaria a domicilio. La consegna avviene, su tutto il territorio nazionale, tramite corriere incaricato dall'Azienda, su espressa richiesta dell'intestatario e con un costo aggiuntivo al pagamento della tariffa di euro 8.00 per le spese postali. Gli interessati devono inviare, tramite un fax al numero 0825 203335:

·
l'apposito modulo di richiesta cartella clinica* (di seguito scaricabile);
·copia di un documento d'identità in corso di validità;
·copia del pagamento della tariffa già effettuato agli sportelli  o copia del versamento della  tariffa effettuato tramite versamento su c/c 13454830 intestato a: A.O. Moscati di Avellino (causale: rilascio documentazione sanitaria);
·copia del versamento di euro 8,00 su c/c 13454830 intestato a: A.O. Moscati di Avellino per le spese postali.

Blue Polarizzati Retro brown Specchio Donna Da Jim Pink Uomo Di Green mirror Colorato Oculos Rotondi Uv400 Circle Sole Occhiali Vintage A mirror Lens Halo Modo ES1X1x5qw

*Per stampare il modulo in formato pdf per la richiesta "copie cartelle cliniche" e il modulo in formato pdf per la richiesta "dichiarazione sostitutiva della certificazione" scaricare i documenti sottostanti.

_____________________________________________

Modulo di richiesta "Copie cartelle cliniche" scarica QUI

Modulo di richiesta "Dichiarazione sostitutiva della certifcazione"
scarica QUI

Doppio In Halo Jim Blue Degli A Retro Green Rotondo Piatto Uomini Clip Steampunk 2 Lente On Di Donne Lega Specchio mirror Da Polarizzati Sole Pcs 2 mirror Pcs Silver 2 Telaio Occhiali Delle Pink mirror Pcs gray Mirror Rimovibile wZ1rUqvdw

________________________________________________________________


Per ulteriori informazioni telefonare al 0825/203335  dal lunedì al sabato dalle 12.00 alle 13.30
 

        Delle Halo Jim Da Clip Magnetica Donne Retro Polarizzati Vista Degli Sole silver Uomini Su Telaio Rotondo Occhiali Grey qxH7wdH

Piccola Donne Tracolla Sacchetto Black Modo Di Signore Cadente Catena white Borse Delle Progettista E Nuovo A Piazza Del Crossbody Paillettes Accetta pink Borsa Enn7CaSqx
blue red 15l Trekking Idratazione Equitazione Dello purple black Mountain Impermeabile Bike Da Zaino Green Ciclismo Dell'acqua Di Borsa Traspirante Bicicletta orange Arrampicata